Kiểm nghiệm khí cụ chỉnh nha in 3D

Giới thiệu

Những tiến bộ trong việc lập kế hoạch điều trị, thiết kế kỹ thuật số và in 3D tiếp tục làm thay đổi phương pháp chỉnh nha. Vào năm 2020, Braces on Demand đã giới thiệu một nền tảng toàn diện 510 (K) cho phép các nha sĩ thiết kế, đặt hàng và thậm chí chế tạo mắc cài riêng và các khí cụ chỉnh nha trực tiếp khác tại phòng nha của mình. Bằng cách sử dụng vật liệu y sinh tiên tiến và công nghệ in 3D, họ đã giới thiệu giải pháp cho việc sản xuất khí cụ chỉnh nha theo nhu cầu và tình trạng răng của bệnh nhân.

Để thử nghiệm công nghệ tiên tiến này, một ca nghiên cứu lâm sàng đã được thực hiện. Trọng tâm gồm 2 giai đoạn:

Giai đoạn I: 

Điều trị chỉnh nha cố định bằng mắc cài in 3D được thiết kế và đặt hàng thông qua nền tảng Braces On Demand và sau đó được in bằng máy Form 3B với vật liêu Denture Teeth Resin.

Giai đoạn II: 

Điều trị chỉnh nha trong suốt với các khay được chế tạo bằng phương pháp nhiệt định hình dựa trên các mô hình in 3D được in bằng máy Form 3B và vật liệu Draft Resin. Hàm duy trì cuối cùng cũng sẽ được tạo ra khi kết thúc điều trị thông qua kỹ thuật này.

Lịch sử và khám lâm sàng

Một bệnh nhân nữ 12 tuổi, 11 tháng khỏe mạnh đến khám và tư vấn với lời than phiền: “Xin hãy chỉnh lại cây răng khểnh trên cùng bên phải của cháu và chữa tình trạng răng hô giúp cháu”

Bệnh nhân có biểu hiện thiếu răng thứ 2 hàm dưới bên trái (LR2), răng thứ 3 hàm trên bên phải (UR3) bị ảnh hưởng nhiều, hàm trên bị lõm, và chen chúc vừa phải hàm trên và dưới nhẹ. Cô ấy cũng có đường cong Spee và đường cong Wilson quá mức. Bệnh nhân này cũng không có vấn đề về thở bằng mũi hoặc ngủ.

Đã được sự đồng ý của bệnh nhân và phụ huynh trước khi bắt đầu và cho các mục đích trình bày ca bệnh.

Kế hoạch điều trị

Ở giai đoạn đầu, hệ thống mắc cài được lựa chọn là hệ thống mắc cài thẩm mỹ đôi Braces On Demand, Shade B1. Mắc cài này phù hợp với độ bóng răng của bệnh nhân này và sẽ tối đa ưu điểm xoay và cân bằng ban đầu của niềng răng. Vì những mắc cài này được chế tạo tại văn phòng với mức giá thấp hơn nhiều so với mắc cài thẩm mỹ truyền thống, điều này sẽ giúp tiết kiệm chi phí khi chuyển sang bước chỉnh nha trong suốt tại phòng nha.

Sau đó, các khay chỉnh nha trong suốt sẽ tạo điều kiện cho các chuyển động mở rộng bổ sung, nâng hàm và chi tiết khớp cắn. Vì bệnh nhân này bị mất răng cửa hàm dưới, nên có thể sử dụng phần mềm mô phỏng chỉnh nha 3D sẽ lý tưởng hóa vị trí của cung răng dưới với răng cửa hàm dưới bị mất.

Cuộc hẹn đầu tiên: Những mắc cài đầu tiên của bộ khí cụ chỉnh nha cố định hàm trên

Sau buổi tư vấn ban đầu và triển khai kế hoạch điều trị kết hợp theo từng giai đoạn, bệnh nhân được gắn các mắc cài cố định lên hàm trên vào cùng ngày. Cuộc hẹn gắn mắc cài đầu tiên mất khoảng 60 phút.

Bệnh nhân lắp niềng răng thẩm mỹ Braces On Demand bằng keo Reliance Etchant (85% Axit Photphoric), chất kết dính Reliance Assure, nhựa không trôi của Mỹ ngay trong ngày. Vì miếng đệm liên kết sử dụng khả năng lưu giữ vi cơ, nên không cần chuẩn bị miếng đệm liên kết của mắc cài Braces On Demand. Dây cung NiTi 014 hàm trên được lắp vào sau khi các mắc cài đã được gắn lên răng và buộc bằng dây thun O-Ties vào từng mắc cài.

Cuộc hẹn thứ hai: Sau 2 tháng điều trị

Sau 2 tháng của tiến trình điều trị, bệnh nhân này đến tái khám theo lịch hẹn.

Bệnh nhân chia sẻ rằng cô ấy cảm thấy rất phấn khích về sự tiến triển răng UR3 của mình và vô cùng vui mừng về việc răng của cô ấy đã bắt đầu vào vị trí rất nhanh.

Vì các đặc điểm tổng thể của mắc cài và cơ chế trượt của mỗi mắc cài có thể so sánh với các mắc cài thẩm mỹ khác trên thị trường, nên không có sự khác biệt nhiều trong quá trình cân bằng và căn chỉnh. Dây cung NiTi 16×16 hàm trên đã được lắp tại cuộc hẹn này.

Bệnh nhân này không báo cáo bất kỳ sự khó chịu hay lo lắng nào về tính thẩm mỹ với các mắc cài in 3D được lắp ở hàm trên. Hơn nữa, cô còn rất ngạc nhiên bởi hiệu quả của sự dịch chuyển răng. Khi được lựa chọn, cô ấy đã quyết định gắn luôn mắc cài in 3D vào răng hàm dưới của mình, việc này sẽ được thực hiện vào buổi hẹn sau.

Kết luận

Việc sử dụng mắc cài niềng răng được chế tạo bằng công nghệ in 3D khiến năm tháng điều trị đầu tiên ở trường hợp này trở nên đặc biệt.

Đầu tiên

In 3D có tác động tích cực đến sự quan tâm và sự tham gia của bệnh nhân, vì trong trường hợp này, bệnh nhân được thúc đẩy bởi cách tiếp cận sáng tạo và sự hào hứng khi được sử dụng công nghệ mới nhất, thậm chí đến mức yêu cầu sử dụng mắc cài in 3D để điều trị cung răng hàm dưới. Những bệnh nhân thực sự quan tâm đến các chi tiết và công nghệ của kế hoạch điều trị của họ sẽ trở nên chủ động hơn trong quá trình điều trị. Nói cách khác, một bệnh nhân tích cực là một bệnh nhân thành công.

Thứ hai

Vì mắc cài in 3D bằng nhựa không gây nguy cơ gãy và mòn men như khung sứ, các bác sĩ có thể linh hoạt hơn khi đặt mắc cài thẩm mỹ in 3D, đặc biệt là ở cung răng dưới. Điều này được dự đoán là sẽ có tác động tích cực đến quá trình tháo niềng răng. Tháo niềng răng in 3D sẽ ít gây nứt men hơn nhiều so với tháo niềng răng sứ, an toàn hơn cho men răng của bệnh nhân.

Cuối cùng và quan trọng nhất

Tính hiệu quả và chi phí của mắc cài in 3D khiến bệnh nhân có thể thực hiện một phương pháp điều trị kết hợp ngay từ đầu. Vì các mắc cài được in tại phòng mạch, nên không phải lo lắng về chi phí khi thực hiện các thay đổi giữa quá trình điều trị, chẳng hạn như gắn các mắc cài bổ sung hoặc chuyển đổi sang chỉnh nha trong suốt. Do đó, trải nghiệm của bệnh nhân có thể được điều chỉnh “nhanh chóng”, mang lại lợi thế cạnh tranh trong bối cảnh chỉnh nha hiện đại. Đối với bác sĩ, cũng như phía bệnh nhân và phụ huynh, điều này sẽ giảm bớt căng thẳng vì cả hai bên đều có quyền kiểm soát quá trình chỉnh nha nhiều hơn.